2017-03-05 12:02聯合報 尤稚凱／台北市菁英診所復健科醫師
俗語說：上樑不正下樑歪，就人體力學而言，則是下樑不正上樑歪。意指當腳底的「地基」不夠強健時，會一路往上，連累身體其他部份。
足弓不夠穩定的原因，可分為低足弓和高足弓。後者通常為先天；前者則除了先天因素外，還會因後天足底韌帶肌腱受損，無法維持一定的足弓高度。
足弓過低時，會導致足體往內旋，連帶使得脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往內轉，並使同側骨盆歪斜向下，此時，脊椎為了維持站立會往對側傾斜，這樣一來反而使另一邊肩膀下垂。
左為足弓過低導致足體內旋，使脛骨、膝蓋、股骨和髖關節連帶往內轉，同側骨盆與對側肩膀則歪斜向下。 圖／菁英診所提供足弓過高則恰恰相反，因足體往外旋，連帶使脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往外轉，並使同側骨盆歪斜向上，此時，脊椎為維持站立，則會往對側傾斜，這樣一來反而使另一邊肩膀向上。
當人體力學不平衡，將導致下列問題：
- 足部：前足底痛、足底筋膜炎、阿基里斯腱肌腱炎。
- 膝蓋：退化性關節炎、髕骨外移及髕骨軟化症。
- 髖部：退化性關節炎。
- 腰部：下背痛。
- 其他：肩頸痠痛等。
高、低足弓的診斷，除可藉X光量測角度，有個簡單的自我檢查法，可雙腳張開與肩同寬站立，請一位親友蹲在後方，觀察疼痛側的足弓，若從後方觀察發現，有較多的腳趾頭外露則屬於低足弓，有足體內旋問題，較少則為高足弓。
改善高、低足弓引發的問題，矯正、修復、運動，三管齊下才能得到最大效果：
1.矯正
市面上有各種矯正鞋墊，成品或量身訂做的皆可嘗試，目的在提供高、低足弓良好的支撐，減少異常足弓所造成的不良影響，然而鞋墊用久了難免會變形，要定期檢視並進行更換或再次塑形。
2.修復
足弓是個拱形構造，內有橫向及縱向的韌帶來支撐，倘若因足弓構造異常而對韌帶造成累積性損傷，韌帶強度不足，足弓的支撐勢必受影響。
修復方式以增生療法最直接，將增生藥劑注射至損傷處，刺激韌帶重新修復，進而回復強韌，給予足弓良好支撐。
3.運動
足弓除了靠韌帶支撐，還需要足夠的肌肉力量來維持，訓練方式簡單且可獨力完成，如將毛巾鋪於地面，並用腳掌和腳趾抓起、或以單腳站立，用力張開接著收縮另一腳腳趾。
足弓構造異常患者能做到上述保健，可緩解反覆疼痛及不適，避免讓單純的足部問題衍生出膝、髖、腰、甚至頸部症狀。
資料來源：udn元氣網
