海拔5000公尺的美麗與風險

海拔 5000m《EBC+GOKYO》 的高山健行心得
5000公尺的視界，宏偉大山、萬年冰川、高山湖泊、廣闊無邊際的原始荒野、
相信是所有登山人的夢想世界。
2017 04 01 ~ 2017 04 18  夢想起飛 ~ 計畫了10個月的尼泊爾高山健行出發 !

健行隊員全隊15人

Ama Dablam 6812m 山形似雄偉的金字塔

Khumbu Gl  昆布冰川 有世界第三極之稱

Gokyo lake 4800m 高山湖泊

Gokyo Ri 5364m 最偉大的天際線

高海拔伴隨的就是「高山症 」的風險
「高山症」又稱高地綜合症、高山反應、高原反應等等，英文：High Altitude Sickness, Acute Mountain Sickness ( AMS ) ，當人體處在高海拔的環境，由於低壓及缺乏氧氣之下，人體的生理出現各種不適症狀的急性病理變化表現。輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及發咁等。※ 症狀通常會出現在海拔高度超過 2500 公尺以上，低壓以及缺氧是高山症發病的主因 『血氧是很重要的參考指標』

血氧參考指標

高山症的預防及治療
預防勝於治療：高度上升要緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度變化，是預防高山症最重要的準則。
一般預防原則：包括攜帶氧氣筒、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃產氣食物(如豆類或碳酸飲料)，都可減輕或避免高山症的發生。
藥物預防：藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox, acetazolamide)，類固醇(dexamethasone)，鈣離子阻斷劑( nifedipine)。
※ 對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯
警覺診察是治療的關鍵
治療的主要原則：離開高度環境 (停止上升立即下山)、矯正產生症狀的環境 (給予氧氣每分鐘2-4公升，或使血氧飽和度達90%，以及增加環境壓力)、休息 (減少氧氣的消耗)、 投以藥物做症狀上的治療等。

然而當人體處在一定的高海拔環境，由於低壓及缺氧身體累積的疲勞和體力減弱，也有可能引起高山症的發作，如血氧值低、疲勞、吃不下、但沒有其他症狀。

血氧紀錄 一天兩次早晚餐時間

丹木斯(Diamox, acetazolamide) 250mg

緊急供氧   每分鐘2-4公升使血氧飽和度達90%

血氧偵測儀器

高山症的主要治療原則：停止上升立即下山並給予氧氣
高山上要緊急下撤並非易事，要靠人力、獸力或直升機，最好最快當然是直升機救援，
動到直升機救援就會有龐大費用，還有後送的診察和醫療負擔，「登山保險」這時就很重要了。

高海拔的特定登山保險
高海拔的特定登山保險是以緊急後送和醫療為主，而非著重在意外事故身後的賠償 。
高海拔健行保險

本次行程共投保兩種不同的保險 
1. 台灣旅行平安保險500萬/50萬全程18天
 2. 澳洲world Nomads 高山健行險 14天(65美元)
行程第12天隊員於Gorak Shep 5200m發生急性高山症，血氧降至47%除立即供氧，並請求直升機救援接駁後送至加德滿都就醫，經住院治療兩天後完全康復。直升機接駁費用4700美元和住院費用1700美元需先自行墊付，回台後再向澳洲world Nomads保險公司申請，已獲得全額理賠。
(※有關保險理賠申請事項請先閱讀保險有關內容)

後記:
一、下撤產生的各項費用直升機接駁住院費和食宿等需自行處理 (登山費用不包含)
二 、保險理賠需自行申請並附各項支付憑證和證明文件 (非網路流傳由登山公司處理)
三、EBC健行山屋緊急供氧每小時收150美元或1Bar/100美元
四、高山症有關資料來自台灣高山症與耐缺氧研究中心  http://www.ams.org.tw/

照片記錄
https://hiking.biji.co/index.php?q=album&act=photo_list&album_id=3866